Embarazo después de la cirugía de pérdida de peso

El embarazo después de la cirugía de pérdida de peso, como la manga gástrica, es seguro si toma precauciones para proteger su salud y su bebé. Para reducir el riesgo de complicaciones, espere al menos un año después de la cirugía para quedar embarazada. Durante el embarazo, preste especial atención a sus necesidades nutricionales y su aumento de peso. Puede ser necesario trabajar con un gineco de OB y ​​un nutricionista que conoce el embarazo después de la cirugía de pérdida de peso.

La cirugía para la pérdida de peso (también llamada cirugía bariátrica) se está volviendo cada vez más común, y a medida que más mujeres en edad fértil tienen estos procedimientos, el embarazo después de la cirugía de pérdida de peso también se vuelve más común.

En los Estados Unidos, el número de cirugías bariátricas aumentó de poco más de 150,000 en 2011 a más de 250,000 en 2019. Más del 80% de los procedimientos bariátricos se realizan en mujeres y aproximadamente la mitad de ellas se realizan en mujeres de edad reproductiva.

Existen varios procedimientos bariátricos, pero el mango gástrico (o gastrectomía de mango) es la opción más comúnmente hecha. La cirugía se realiza laparoscópicamente y elimina alrededor del 80% del estómago. Esto restringe la cantidad de alimentos que puede consumir y activar cambios hormonales que lo ayudan a perder peso.

Hechos sobre el embarazo después de la cirugía para la pérdida de peso

¿Cómo afectan las mangas gástricas y otras cirugías bariátricas el embarazo y el embarazo? Aquí hay siete cosas importantes para saber sobre el embarazo después de la cirugía para la pérdida de peso.

Puedes obtener un impulso de fertilidad

Puede quedar embarazada después de la cirugía de pérdida de peso. De hecho, la cirugía bariátrica puede producir un cambio positivo repentino en su fertilidad. Las mujeres con problemas de fertilidad relacionados con la obesidad que se someten a una cirugía pueden comenzar a ovular regularmente por primera vez en años. (La falta de ovulación es común entre las mujeres mórbidas obesas).

Y si su fertilidad sufre debido al síndrome de ovario poliquístico (SOPK), la cirugía bariátrica puede ayudar. De hecho, la cirugía mejora los cambios hormonales vinculados a SOPK.

Se ha demostrado que la pérdida de peso del 5% inversamente la falta de ovulación vinculada a la obesidad. En un estudio, 70 de las 98 mujeres no ovuladas comenzaron ciclos menstruales normales en unos meses después de la cirugía bariátrica. Los que comenzaron la ovulación tuvieron una mayor pérdida de peso que los que no lo hicieron.

Gardez à l'esprit que cette fertilité retrouvée peut augmenter vos chances de tomber enceinte par accident si vous n'avez pas utilisé le contrôle des naissances - un problème si vous êtes dans la période initiale de la chirurgie après la chirurgie \(voir ci-dessous\)\. On craint que les contraceptifs oraux ne soient pas aussi efficaces après une chirurgie bariatrique en raison d'une diminution de l'absorption, alors assurez-vous de parler avec votre médecin de la meilleure option pour vous\. C'est une bonne idée de résoudre ce problème avant votre chirurgie bariatrique pour éviter une grossesse involontaire lorsque vous commencez à perdre du poids\.

Es mejor esperar antes de quedar embarazada

Seguramente quedará embarazada después de una cirugía bariátrica, después de la estabilización de su peso. After surgery, your body undergoes potentially stressful changes and significant nutritional revolts and weight loss, which can cause problems for a growing baby. Esperar para diseñar también permite maximizar el logro de sus objetivos de pérdida de peso antes de quedar embarazada.

Los investigadores continúan estudiando el tiempo ideal entre la cirugía bariátrica y el embarazo. Algunos pequeños estudios han cuestionado la necesidad de esperar, mientras que algunos expertos sugieren esperar para esperar 12 meses y otros recomiendan de 12 a 24 meses.

El estudio más grande examinó a más de 1.850 mujeres que se sometieron a cirugía bariátrica y sus bebés. Los investigadores concluyeron que las mujeres que tenían bebés menores de dos años después de la cirugía bariátrica tenían tasas de prematuridad más altas, la admisión de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (fábrica) y los bebés que eran pequeños para la edad gestacional (SGA) que las mujeres que esperaban cuatro años después de la cirugía para tener sus bebés. (Las mujeres en este estudio tenían varios tipos de procedimientos bariátricos).

Para proteger a las mujeres y sus bebés contra la desnutrición potencial, la mayoría de los expertos recomiendan que las mujeres no estén embarazadas durante al menos un año después de la cirugía. Esto le da a su cuerpo suficiente tiempo para lograr un peso estable y deseado y reduce los problemas potenciales causados ​​por la escasez de nutrientes que generalmente ocurren después de la cirugía bariátrica.

Hable con su cirujano y su obstetra sobre el momento ideal para usted.

Tendrá que monitorear de cerca su ingesta de nutrientes

Después de cualquier cirugía bariátrica, su cuerpo no digiere los alimentos y no absorbe nutrientes de la misma manera. Los pacientes deben tomar vitaminas y minerales adicionales para la vida para evitar problemas médicos graves debido a las bajas vitaminas y los minerales.

Los nutrientes más preocupantes después de la cirugía bariátrica son proteína , B12 , hacer , folato, calcio , Y Vitamina D .

Obviamente, durante el embarazo, es crucial que obtenga suficientes nutrientes. Las deficiencias nutricionales durante el embarazo pueden causar muchas complicaciones, que incluyen:

• Anemia en la madre
• Defectos del tubo neural
• Parto prematuro
• Bebés que son pequeños por su edad gestacional (EMS)

Su profesional puede hacerse un análisis de sangre para los niveles de nutrientes antes o al comienzo del embarazo y regularmente durante el embarazo, al menos cada trimestre. Pueden recomendar los suplementos adecuados para usted, junto con los suplementos que obtiene de su cirugía. También es posible que desee trabajar con un nutricionista que conoce bien la cirugía para perder peso.

Para encontrar un especialista en nutrición, visite el Asociación Americana de Dietética Sitio o pregunte a su obstetra a quién remiten a sus pacientes bariátricos. Dígale al nutricionista que trabaja con qué tipo de cirugía ha sufrido y sus gustos o nutricionales. Además de completar el consejo, un nutricionista puede ayudarlo a tomar buenas elecciones de alimentos y proporcionar recomendaciones sobre la mejor manera de mejorar la absorción de nutrientes.

Las náuseas y los vómitos pueden hacer que los nutrientes que necesite aún más Náuseas de la mañana , es posible que desee hablar con su proveedor Remedios de náuseas incluyendo medicamentos contra la supervivencia que puede llevar de manera segura durante el embarazo.

Es posible que necesite un gineco de ob en familia con pacientes bariátricos.

El tratamiento de las mujeres embarazadas después de la cirugía bariátrica requiere un conjunto de conocimiento específico. Su proveedor tendrá que realizar análisis de sangre regulares de deficiencias nutricionales y ultrasonido Para monitorear el crecimiento y los niveles de su bebé líquido amniótico .

A medida que las cirugías se han vuelto más comunes, muchos obstetricos han aprendido qué supervisión especial las mujeres necesitan cirugía bariátrica durante el embarazo. Aunque esto es ciertamente algo con lo que un general obstétrico puede sentirse cómodo, en algunos casos se le remitirá Especialista en medicina fetal materna (MFM). Puede ser solo para una cita, pero de acuerdo con sus necesidades de salud específicas, pueden cuidarlo durante todo el embarazo y su parto.

Organización de espacios pequeños

Si ha sufrido una cirugía de pérdida de peso y ha estado embarazada recientemente o quiere quedar embarazada, comience la pelota mientras hable con su médico antes. Esto le dará la oportunidad de comenzar a optimizar su estado nutricional antes.

Su riesgo de ciertas complicaciones disminuye

Cuando pierde peso debido a la cirugía bariátrica, se reduce el riesgo de complicaciones de la obesidad. (Sin embargo, muchos pacientes siguen siendo obesos después de la cirugía bariátrica, lo que significa que siempre tienen factores de riesgo vinculados Obesidad durante el embarazo .)

Un gran estudio sobre los resultados perinatales después de la cirugía bariátrica examinó más de 20,000 embarazos de 2007 a 2018 (el estudio incluyó a más de 1,800 mujeres que se sometieron a una cirugía bariátrica y 18,000 que eran elegibles para la cirugía bariátrica pero no lo tuvieron).

Los investigadores encontraron que la cirugía bariátrica se asoció con una reducción del riesgo de:

• Diabetes gestacional
• Pre -eculampsia
• Corioamornita (una infección de líquido amniótico y membranas alrededor del bebé)
• Cesárea
• Macrosie (Bebé grande)
• Admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (USIN)

El mismo estudio reveló que la cirugía bariátrica se asoció con un riesgo significativo de abuelos gestacionales (EMS). Esto puede deberse a desafíos nutricionales después de la cirugía bariátrica.

Una revisión de tres estudios comparó más de 14,800 embarazos en mujeres sometidas a cirugía bariátrica con casi 4 millones de embarazos en mujeres que no lo hicieron. Estos investigadores también concluyeron que los bebés de mujeres con antecedentes de cirugía bariátrica (y en particular cirugía gástrica) tienen más probabilidades de ser SGA. También descubrieron que los bebés corrían más el riesgo de:

• Parto prematuro
• Entrada de fábrica
• Muerte

Puede ser difícil obtener la cantidad correcta de peso

Si se ha sometido a una cirugía para perder peso, y probablemente haya experimentado un cambio en la forma en que piensa en su cuerpo, puede ser difícil ver que su barriga crezca en lugar de reducirse.

Essayez de vous familiariser avec l'idée que c'est le moment de gagner, pas perder peso . Es importante obtener una cantidad de peso adecuada para tener un embarazo saludable posible.

Después de la cirugía bariátrica, muchas mujeres tienen problemas para aumentar la cantidad correcta de peso durante el embarazo. En un estudio, el 24% de las mujeres embarazadas posbariátricas tenían un aumento de peso insuficiente, el 20% tenía un aumento de peso adecuado y el 56% tenía un aumento de peso excesivo. (Entre las mujeres en la población general, el 32% de las mujeres aumentan de peso en la bifurcación recomendada para el embarazo). Predecibles, más mujeres con un aumento de peso insuficiente tenían bebés, y aquellos con aumento de peso excesivo tenían la mayor prevalencia de bebés a gran escala.

Aprender ¿Cuánto peso se obtendrá durante el embarazo? Basado en su IMC antes del embarazo.

Puede o no necesitar una cesárea

Algunos estudios han señalado niveles más altos de cesárea en mujeres embarazadas sometidas a cirugía de pérdida de peso en la población general. Pero esto puede deberse en parte al hecho de que las mujeres que se someten a una cirugía bariátrica a menudo son mayores y tienen más probabilidades de ser obesas que las mujeres en la población general, los dos factores de riesgo para la cesárea.

Otros estudios han demostrado que las mujeres sometidas a cirugía bariátrica ya no tienen una cesárea en comparación con las mujeres obesas que no se sometieron a una cirugía de pérdida de peso.

Hable con su médico sobre la probabilidad de una cesárea de antemano. Su proveedor lo considera con un alto riesgo de cesárea y, de ser así, ¿por qué? Conozca la tasa de cesárea de su proveedor y filosofía en las cesáreas en general. Durante el trabajo, ¿qué podría llevar a su proveedor a recomendar una cesárea?

Además, puede reducir sus posibilidades de tener una cesárea después de las recomendaciones de peso de su médico, hacer ejercicio durante el embarazo y tomar Preparación para la entrega . También puede considerar contratar un Doula para apoyar.

Cuantos meses soy

Aprender more:

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Fuentes

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