Trabajo prematuro

El trabajo prematuro es cuando ingresa al trabajo antes de las 37 semanas de embarazo. Si entrega a su bebé durante 37 semanas, es un nacimiento prematuro.

Examinado medicamente por Cheryl Axelrod, M.D. OB-GYN

¿Qué es el trabajo prematuro?

Si comienza a tener contracciones regulares que conducen a la apertura de su cuello uterino ( expandir ) Después de 20 semanas de embarazo, pero antes de llegar a 37 semanas, está en un trabajo prematuro. It is also known as the premature name of work. Si entrega a su bebé durante 37 semanas, esto se llama nacimiento prematuro y su bebé se considera prematuro.



En los Estados Unidos, alrededor del 10% de los bebés nacieron prematuramente. El ochenta por ciento son nacimientos prematuros espontáneos, lo que significa que el trabajo comenzó solo. Puede terminar teniendo un parto espontáneo prematuro si trabaja prematuramente, si brisa temprano (conocido como ruptura de membrana prematura, o PPROM ), o si su cuello uterino se abre prematuramente sin contracciones (llamado insuficiencia cervical ).



El 20% restante de los nacimientos prematuros se proporciona por razones médicas. Si usted o su bebé tienen una complicación y usted no logra bien, su equipo médico puede decidir inducir trabajo temprano o realizar un cesárea antes de 37 semanas. (Esto puede suceder si tiene un estado de salud grave como grave o agravante pre -eculampsia , o si su bebé ha dejado de crecer, por ejemplo).

Pero entrar en un trabajo prematuro no significa que tendrá un bebé prematuro. Entre el 30 y el 50 % de las mujeres que padecen trabajo espontáneo prematuro, terminan entregando 37 semanas o más tarde.



Signos y síntomas del trabajo prematuro

Signos y síntomas del trabajo prematuro are like those of labor at a largo plazo . Llame a su partera o a su médico de inmediato si tiene uno de los siguientes síntomas antes de las 37 semanas:

  • Más pérdidas vaginales que normales
  • Un cambio en el tipo de descarga: si escapa de líquido acuoso o si su flujo se vuelve acuoso, similar a un moco o sangriento (incluso si es rosa o simplemente teñido con sangre)
  • Cualquier Sangrado o ubicación vaginal
  • Presión o dolor abdominal pélvico o inferior que es nuevo, diferente o más intenso
  • Menstrual calambre
  • Contracciones regulares o frecuentes (incluso si no duelen). Llame si tiene más de seis contracciones en una hora que continúan incluso después del estiramiento y hidratado.
  • Dolor lumbar especialmente si es aburrido o rítmico, o si no tienes dolor de espalda antes
  • Se rompe el agua, en una calabaza o en una red

Estos síntomas pueden confundirse porque algunos de ellos, como la presión pélvica o el dolor lumbar, son comunes durante el embarazo y las contracciones esporádicas tempranas pueden ser simplemente Braxton Hicks Contracciones. Pero siempre es mejor estar seguro que remediar, así que llame a su profesional de la salud de inmediato si vive algo inusual en cualquier momento durante el embarazo.

¿Qué causa el trabajo prematuro?

Aunque a menudo se desconoce la causa, varios factores pueden desempeñar un papel en el trabajo prematuro:



Infección

Infeccións des voies urinaires , infecciones de transmisión sexual (como Clamidios E Blenorragie ) y ciertas infecciones vaginales (cómo Tricomonasa E vaginosis bacteriana ) puede causar trabajo prematuro.

Las sustancias producidas por las bacterias en el tracto genital pueden debilitar las membranas alrededor de la bolsa amniótica y hacer que se rompa temprano. Incluso cuando las membranas permanecen intactas, las bacterias pueden causar infección e inflamación en el útero, lo que puede desencadenar una cadena de eventos que conduce a un trabajo prematuro.

Es importante identificar y tratar cualquier infección lo antes posible. Su proveedor puede haber marcado (y tratarlo si es necesario) para los artículos para su Primera visita prenatal . Si tuvo un parto prematuro anterior, también puede haberse detectado para la vaginosis bacteriana (BV). Como puede tener un uso inútil, su orina será verificada por bacterias al comienzo del embarazo.

Algunas infecciones no genitales, como infección renal, neumonía, apendicitis, periodontitis , intoxicación alimentaria E Covid-19, también aumente su riesgo de entrega prematura.

Problemas placentarios

Tiene un problema con la placenta, como Plativo anterior , placenta acreta, o Decodificador placentario Puede causar sangrado vaginal y desencadenar un trabajo prematuro.

Un útero grande

El estiramiento de un útero excesivamente grande, que a veces es el caso cuando está embarazada de múltiple o tiene Muy amniótico líquido - Puede causar contracciones uterinas y trabajos prematuros.

Factores de riesgo prematuros en el trabajo

Hay varios de ellos, pero recuerdan que la mayoría de los nacimientos prematuros ocurren en mujeres sin factores de riesgo. Aunque es imposible decir que si entra en el trabajo prematuramente, es más probable que usted sea:

  • Anteriormente, una entrega prematura. Este es el factor de riesgo más fuerte, aunque la mayoría de las mujeres que han tenido un nacimiento prematuro continúan teniendo un período de embarazo en una fecha posterior. Un doble prematuro o triple después de la probabilidad de otro nacimiento prematuro, y el riesgo es el más alto si ha tenido más de un nacimiento prematuro.
  • Tener antecedentes familiares de nacimiento prematuro (como una madre, abuela o hermana que tenía un bebé prematuro)
  • Están embarazadas de gemelos u otros múltiples
  • Tener un pase corto al comienzo del embarazo
  • Tener un útero anormalmente
  • Tenía ciertas cirugías ginecológicas o pasado
  • Tener una lesión cervical del parto pasado
  • Por debajo de 17
  • Son afroamericanos. Las mujeres negras tienen el doble del impacto del trabajo prematuro y el nacimiento en comparación con las mujeres blancas.
  • Estaban en peso de peso o sobrepeso antes del embarazo o no ganaban Peso suficiente Durante tu embarazo
  • Tenía sangrado vaginal durante el embarazo. El sangrado vaginal en más de una habitación significa que el riesgo es aún mayor.
  • Fumar , abusar del alcohol o consumir drogas recreativas (especialmente cocaína) durante el embarazo
  • Dio a luz en los últimos 18 meses
  • Yo no tuve Cuidado prenatal o comencé tarde en prenatal
  • Están embarazadas de un solo bebé que es el resultado de los tratamientos de fertilidad
  • Están embarazadas de un bebé que tiene ciertas malformaciones congénitas, como la columna bífida o desgracias cardíacas
  • Tener discapacidades alimentarias
  • Tener ciertas afecciones médicas, como trastornos del tejido conectivo, diabetes / diabetes gestationnel , hipertensión , pre -eculampsia , instalaciones de embarazo intrahepático (una condición hepática que ocurre durante el embarazo) y la trombofilia (afecciones que aumentan el riesgo de coágulos sanguíneos anormales)))
  • Tener fluido amniótico excesivo
  • Tenía moderado a severo anemia Al comienzo del embarazo
  • Trabajar en un trabajo físicamente exigente que lo obligue a atarearse o defender largos períodos

Parece haber una asociación entre los altos niveles de tensiones , en particular estrés crónico y nacimientos prematuros. La teoría es que el estrés severo puede conducir a la liberación de hormonas que pueden desencadenar contracciones uterinas y trabajos prematuros.

Esto puede explicar por qué las mujeres víctimas de violencia doméstica tienen un mayor riesgo de trabajo espontáneo prematuro. Aquellos que apoyan la violencia física tienen el mayor riesgo, especialmente si hay un trauma en el abdomen.

Evitar el trabajo prematuro

No puede controlar si desea trabajar antes, pero hay formas de reducir sus riesgos.

  • Espere al menos 18 meses antes de quedar embarazada después de dar a luz. El tiempo varía, así que hable con su proveedor de atención médica sobre lo que más conveniente usted.
  • Gestionar problemas de salud crónicos. Antes de quedar embarazada, y durante el embarazo, cuide todas las afecciones que puede tener, como la presión arterial alta o la diabetes.
  • Comience el embarazo con un peso saludable y obtenga la cantidad adecuada de peso durante el embarazo.
  • Cuida tus dientes y encías. Obtenga cuidado dental regular y trate las caries dentales y las enfermedades de mal humor. Cepillo y línea de seda regularmente.

Durante el embarazo:

  • Obtenga un buen cuidado prenatal. Planifique su Primera cita prenatal Tan pronto como crees que estás embarazada. Únase a todas sus citas pre -natales, incluso si se siente bien. Si tiene un embarazo de alto riesgo, su proveedor puede recomendar un médico de medicina fetal materna .
  • No beba alcohol. El consumo de alcohol durante el embarazo se asocia con el parto prematuro. Del mismo modo, fumar , y no abusar de las drogas.
  • Come una dieta saludable. Las búsquedas sugieren que comer un Alimentos saludables durante el embarazo - Con una gran ingesta de verduras, frutas, granos integrales, productos bajos en grasas y proteínas delgadas, se asocia con un menor riesgo de entrega prematura.
  • Protéjase de las infecciones. Eran sus manos a menudo, evitando a otras personas que pueden estar enfermas y obtener todas sus vacunas necesarias y sugeridas. No comido Alimentos que no son seguros Durante el embarazo, como carne, pescado o huevos crudos o insuficientes. Solo hay sexo seguro .
  • Deje de lado el tiempo para conectarse a los cambios que ocurren en su cuerpo a medida que avanza su embarazo. Si es posible, pase un tiempo pacífico todos los días para que pueda concentrarse en Los movimientos de tu bebé E tome nota de cualquier dolores o presiones inusuales. Para atrapar cualquier problema potencial desde el principio, es una buena idea familiarizarse con Síntomas que nunca debe ignorar Durante el embarazo.
  • Aprenda los signos de trabajo prematuros e informe inmediatamente a su proveedor si se da cuenta. Cuanto antes reciba tratamiento, mejor para su bebé. (Vea abajo.)
  • Evitar Cedpert. No hay evidencia de que BedDrest ayude a prevenir los nacimientos prematuros, pero puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos, debilitamiento óseo y pérdida de fuerza muscular.

Si ha tenido un trabajo prematuro en el pasado, su proveedor puede recomendar:

    Medicamento. Si lleva un bebé, su proveedor puede recomendar un suplemento de progesterona. Esto generalmente se administra como una inyección entre 16 y 24 semanas de embarazo y continúa hasta 36 semanas. Si tiene un collar corto, puede recibir progesterona como suplemento vaginal diario, incluso si no tiene antecedentes de nacimiento prematuro. Agitando. SE VOCê TEM UM COLAR CURTO OU JÁ VEVE UMA INSUficiência Cervical E Está Grávida de Um Bebê, Seu fornecedor Pode Sugerir Uma Amarração - Um Ponto Ao Redor do Colo do ÚTero para AjUDar a EncerrAR. Esto generalmente se hace al comienzo del segundo cuarto.

Y si tienes una fuerza laboral prematura

Si tiene uno de los signos o síntomas de trabajo prematuro enumerados anteriormente (como sangrado vaginal, ruptura de agua, calambres o presión pélvica), comuníquese con su médico o partera de inmediato.

Si está en un trabajo prematuro, será ingresado en el hospital y asistir. Puedes tener:

  • E ultrasonido Para ayudar a determinar el tamaño de su bebé y la edad gestacional (si no ha tenido atención prenatal previa).
  • EE Ultrasonido transvaginal para verificar la longitud de su collar si está antes de las 24 semanas.
  • A Prueba de fibronectina . Esto se hace con un sello vaginal. La fibronectina fetal es una proteína que ayuda al saco amniótico a permanecer conectado al útero. Poco antes del trabajo, cuando las membranas fetales comienzan a cambiar, la fibronectina se libera fetal, lo que indica que hay mayores posibilidades de entrega prematura. Una prueba negativa significa que es muy poco probable que dé a luz la próxima semana. Una prueba positiva no le dirá que está en el trabajo o incluso que está a punto de estar en el trabajo, pero puede ser útil en combinación con su ultrasonido.

También puede recibir medicamentos para que el resultado sea más seguro para su bebé:

  • La tocolítica puede ayudar a retrasar la entrega de hasta 48 horas. Estos medicamentos no se ocupan de la causa del trabajo prematuro, pero pueden ayudar a detener o posponer la frecuencia de las contracciones. El retraso en el parto puede dar tiempo a otros medicamentos que ayudan a su bebé a entrar en vigor. También puede proporcionar una ventana para que lo transfieran a un hospital mejor equipado para administrar el parto prematuro y cuidar a un bebé prematuro si es necesario.
  • Los esteroides pueden ayudar a los pulmones, el cerebro y los órganos digestivos de su bebé a desarrollar más rápido. Los esteroides se otorgan mejor al menos 48 horas, pero no más de una semana antes del nacimiento del bebé. Por lo general, no se dan antes de las 23 semanas, porque el feto es demasiado joven para beneficiarse de él. Hable con el neonatólogo y los obstetos de alto riesgo del hospital para obtener más información.
  • El sulfato de magnesio puede ayudar a reducir el riesgo de parálisis cerebral y problemas de movimiento físico.

Aprenda más sobre cómo y cuándo esteroide Son útiles durante el trabajo prematuro.

¿Qué pasará con mi bebé si tengo un nacimiento prematuro?

El cerebro, los pulmones, el hígado y otros órganos de un bebé continúan desarrollándose en las últimas semanas de embarazo, por lo que los bebés nacidos prematuramente no han tenido la oportunidad de que estos órganos se desarrollen por completo. Es posible que le resulte difícil respirar, controlar su temperatura y comer. Ellos pueden tener problemas de visión , Problemas de audición y problemas con sus intestinos y sistemas nerviosos. Los prematuros también pueden ser retrasos en el desarrollo.

¿Puedes mezclar fórmula con leche entera?

Los bebés nacidos antes de las 32 semanas tienen un mayor riesgo de muerte. Según los Centros de Control y Prevención de Enfermedades, los nacimientos prematuros y el bajo peso al nacer representan aproximadamente el 17% de las muertes de los niños (durante un año).

Aunque los nacimientos prematuros pueden causar graves problemas de salud o incluso ser fatales para un bebé (especialmente si sucede demasiado temprano), se han realizado muchos avances tecnológicos para ayudar a tratar a los bebés prematuros. Muchos bebés prematuros llevan una vida saludable.

Si tiene un parto prematuro, su bebé tendrá un equipo de profesionales de la salud, incluido un neonatólogo que los cuida. Dependiendo del nacimiento de su prematura, puede necesitar permanecer en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (fábrica) durante un tiempo (semanas o meses). Tradicionalmente se dice que los padres esperan que su bebé sea la fábrica hasta la fecha de vencimiento. Algunos bebés se liberan anteriormente, otros más tarde.

En la fábrica, su bebé será monitoreado continuamente. Serán pesados ​​al menos una vez al día. Es una buena señal cuando un hombre prematuro comienza a aumentar de peso a un ritmo regular.

Your baby may also go through tests to look for all the problems they may have due to prematurity. Estas pruebas incluyen:

  • Ejemplos de sangre para ictericia, bajo nivel de azúcar en la sangre, infecciones y niveles de gases sanguíneos (para determinar si necesitan oxígeno o ventilación mecánica adicional)
  • E ultraSom para verificar el sangrado en el cerebro
  • Y ecocardiograma para verificar las desgracias del corazón
  • E Test d'Andition Standard
  • Detección estándar de bebés estatales para enfermedades como PKU e hipotiroidismo
  • El examen de retinopatía de prematuro (ROP), para verificar los ojos de su bebé
  • Pruebas de orina para determinar si los riñones de su bebé funcionan correctamente y su bebé tiene una infección
  • Radiografías para mirar los pulmones y otros órganos de su bebé

Descubrir Las perspectivas de un bebé prematuro en 28, 31, 33 o 36 semanas .

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Fuentes

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Karen Miles Karen Miles es escritora y experta en embarazo y crianza de los hijos que contribuyó a BabyCenter durante más de 20 años. Le apasiona actualizar información útil para sus padres para que puedan tomar buenas decisiones para sus familias. Su concierto favorito de todos es ser Mama Karen para cuatro hijos adultos y Nana con nueve nietos.