Prueba de trabajo prematura: fetal de fibronectina

• ¿Pueden las pruebas de fibronectina realmente decirme si estoy en un trabajo prematuro?
• ¿Qué tipo de procesamiento puede ayudarme a evitar un resultado negativo de la prueba FFN?
• ¿Cómo funciona la prueba de la prueba de fibronectina?
• ¿Quién debería tomar esta prueba?
• ¿Cuáles son los resultados de mi prueba de fibronectina fetal?

¿Pueden las pruebas de fibronectina realmente decirme si estoy en un trabajo prematuro?

La prueba de fibronectina de fibronectina (FFN) no puede decir con certeza que está en el trabajo, pero puede decir que no lo es. Esto es útil porque en las primeras etapas de trabajo prematuro Es muy difícil decir si una mujer realmente está trabajando de acuerdo con sus síntomas y un examen pélvico.

Un resultado negativo en la prueba FFN significa que es muy poco probable que dé a luz a la semana o en los próximos dos, lo que puede hacer que sea cómodo y permitir que su proveedor mantenga los tratamientos que no se necesitan.

Sin embargo, un resultado positivo tiene un valor algo limitado. Esto significa que tiene un mayor riesgo de dar a luz temprano, pero no garantiza que esté a punto de dar a luz o que entregará antes. (Alrededor del 30% de los casos de trabajo prematuros se resuelven por sí mismas, y la mitad de las mujeres que están hospitalizadas por trabajos prematuros terminan entregando bebés a largo plazo). Cuando se considera con otros factores como la dilatación o la duración cervical, sin embargo, un resultado positivo puede ayudar a su proveedor a decidir cómo proceder con su cuidado.

Si tienes Síntomas prematuros del trabajo , su proveedor puede solicitar un ultrasonido Para ver si su cuello uterino se reduce. Durante el trabajo real, los pantalones cortos, bordean (tamiz) y se expande (se abra) para que su bebé pueda irse. A veces, FFN se recopilará como parte de la evaluación inicial de los síntomas prematuros del trabajo. Y otras veces, se puede usar en combinación con otros resultados de las pruebas, como este ultrasonido, para ayudar a su proveedor a evaluar el riesgo de entregar temprano.

(Aprenda más sobre el pasantías laborales .)

¿Qué tipo de procesamiento puede ayudarme a evitar un resultado negativo de la prueba FFN?

Un resultado negativo en la prueba FFN puede permitir que su proveedor no lo admita al hospital y proporcione lo siguiente:

• Drogas para bloquear el trabajo prematuro durante unos días
• Corticosteroides , que se usan para madurar los pulmones de su bebé más rápido
• Sulfato de magnesio para ayudar a reducir el riesgo de parálisis cerebral de su bebé si entrega antes de las 32 semanas de embarazo
• Antibióticos para Estreptococo

Estos medicamentos pueden ser extremadamente útiles para la salud y la supervivencia de su bebé si es necesario, pero pueden tener efectos secundarios, y siempre es mejor evitar el tratamiento que no sea necesario. En el caso de los corticosteroides, solo puedes tomarlos una vez. Los esteroides son los más beneficiosos para su bebé si reciben cuando su médico está preocupado por usted tiene una probabilidad razonablemente alta de entregar la próxima semana. La ventaja de los esteroides se desgasta con el tiempo y solo pueden recibir 1-2x durante el embarazo, por lo que el uso de esteroides generalmente se reserva cuando existe una preocupación real para el parto prematuro la próxima semana.

¿Cómo funciona la prueba de la prueba de fibronectina?

Su proveedor inserta un espéculo en su vagina y toma una muestra de sus secreciones cervicales y vaginales. No sentirás más incomodidad que una prueba de Papanicolaou. (Nota: si ha tenido sexo o un examen cervical en las últimas 24 horas, su prueba puede repetirse 24 horas después de la prueba original, porque el examen de género y cervical puede causar un resultado falso positivo).

Cuando los técnicos de laboratorio analizan su muestra, miden la cantidad de fibronectina fetal, una proteína producida por las membranas fetales. Esta proteína sirve como un pegamento, que une la bolsa fetal con el recubrimiento uterino. Por lo general, está en mayores cantidades en la vagina durante la primera mitad del embarazo y nuevamente al final del embarazo a medida que aborda el trabajo. Pero si el FFN se escapa del útero y más de una pequeña cantidad aparecerá en la vagina muy temprano (entre 22 y 35 semanas), esto puede significar que el pegamento se desintegra antes del calendario debido a contracciones o una lesión de membrana.

Si esto sucede, su riesgo de trabajar y dar luz prematuramente es significativamente mayor. Más importante aún, si no hay fetal fibronectina en su muestra, significa que su riesgo de dar a luz en las próximas dos semanas es muy bajo. Debe preguntarle a su médico cuando espere los resultados de sus pruebas, ya que puede variar de un hospital a otro y de un consultorio a otro. Sin embargo, para pacientes con síntomas de trabajo prematuros, los resultados generalmente están disponibles en unos minutos a veces

¿Quién debería tomar esta prueba?

La prueba de FFN está aprobada por la administración de alimentos y medicamentos para su uso en mujeres con síntomas de trabajo prematuros, con 24 a 35 semanas de embarazo (y mujeres OMS 22 a 31 semanas de embarazo). Muchos proveedores recomiendan pruebas para mujeres de 22 a 35 semanas de embarazo con útero corto que tienen contracciones u otros síntomas de trabajo prematuros, como un cuello uterino que comenzó a expandirse.

Sin embargo, no recibirá la prueba fetal de fibronectina si:

• Sus membranas amnióticas ya se han roto
• Estás dilatado más de 3 centímetros
• Tienes moderado o severo sangrado vaginal
• Actualmente tienes un Circulación cervical

FFN no siempre es necesario y, a veces, su proveedor puede usar su longitud cervical como guía para determinar si se requiere una prueba de FFN. Si su collar es demasiado corto, su proveedor puede preocuparse por el riesgo de tener a su bebé la próxima semana, por lo tanto, puede recomendar esteroides o medicamentos para detener las contracciones, incluso si la prueba de FFN es negativa. En tales casos, su proveedor puede optar por saltar en la prueba FFN. Por otro lado, si su collar es demasiado largo, su proveedor puede estar seguro de que su riesgo de entrega la próxima semana es bajo, por lo que puede renunciar al FFN para que parezca adecuadamente tranquilo, dependiendo de toda su imagen clínica y los resultados de la ultrasonido.

¿Cuáles son los resultados de mi prueba de fibronectina fetal?

Según la Biblioteca Global de Medicina de las Mujeres, su riesgo de entregar temprano de acuerdo con el resultado de la prueba de FFN se estima a continuación:

Resultado negativo de la prueba FFN: Tiene un riesgo de 0.8% de ser entregado en las próximas dos semanas. Incluso si el trabajo prematuro es poco probable a corto plazo, puede mantenerse bajo observación durante varias horas para monitorear los síntomas y otros cambios en su cuello uterino. (Si no hay otras modificaciones, probablemente lo liberen). Prueba de prueba Redefinar positif: Tiene el 16.7% de las posibilidades de entregar en las próximas dos semanas. Dependiendo de sus factores de riesgo, su proveedor puede comenzar a tratarlo con medicamentos para bloquear la fuerza laboral y los esteroides para acelerar el desarrollo pulmonar de su bebé.

¿Fue útil este artículo?

Intentar

No

• ¿Qué es la insuficiencia cervical (collar del útero incompetente)?

  Por Melissa Mills

• Por qué se recomiendan los esteroides para el trabajo prematuro

  Par Karen Miles

• Você vê o dobro? Aprenda a verdade fascinante sobre gêmeos idênticos

  Par Karen Miles

• ¿Qué es un puntaje de obispo y qué significa esto para tu trabajo?

  Par Karen Miles

Fuentes

El equipo editorial de Floralasis se compromete a proporcionar la información más útil y confiable del embarazo y los padres del mundo. Al crear y actualizar el contenido, tenemos fuentes creíbles: organizaciones de salud respetadas, grupos profesionales de médicos y otros expertos y estudios publicados en revistas con el comité de lectura. Creemos que siempre debe conocer la fuente de la información que ve. Obtenga más información sobre nuestras políticas de revisión médica y revisión.

ALHARACA. 2016. Boletín de práctica 171: Resumen: Gestión del trabajo prematuro. Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2016/10000/practi_bulletin_no__171_summary___management_of.52.aspxAbrir una nueva ventana [Consultado en noviembre de 2021]

ALHARACA. 2019. Preguntas frecuentes: trabajo prematuro y nacimiento. Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. https://www.acog.org/patients/faqs/premter-labor-and-birth?ismobileset=falseAbrir una nueva ventana [Consultado en noviembre de 2021]

Brillo. Sin fecha. Trabajo prematuro y parto prematuro. El programa de alarma internacional. Biblioteca mundial de medicina para mujeres. https://www.glowm.com/pdf/aip%20Chap15%20 Pretmem%20Labour%20 Pretmerm%20Birth.pdfAbrir una nueva ventana [Consultado en noviembre de 2021]

SMFM. 2016. Al usar fibronectina fetal. Sociedad de Medicina Fetal Materna. https://www.smfm.org/publications/117- Cuándo estar en uso-fetalfibronectinaAbrir una nueva ventana [Consultado en noviembre de 2021]

Actualizado. 2019. Trabajo prematuro: resultados clínicos, evaluación de diagnóstico y tratamiento inicial. https://www.uptodate.com/contents/pretm-labor-clinical-findings-diagnóstico-evalautial-tritementAbrir una nueva ventana [Consultado en noviembre de 2021]

Nombres que comienzan con J

Hyológicamente. Rapid FFN® para TLIIQ® System_information para proveedores de atención médica. https://www.hologic.com/hologic-products/gynecologic-health/perinatalAbrir una nueva ventana [Consultado en noviembre de 2021]