Signos y tratamiento de la hemorragia posparto

El sangrado excesivo después del nacimiento se llama hemorragias posparto (HPP). El útero es causado con mayor frecuencia que generalmente no se contrae después del nacimiento.

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¿El sangrado es después del parto?

Sí. Es normal tener sangrado vaginal y una salida inmediatamente después del parto. Como el placenta Detcha, deja vasos sanguíneos abiertos que sangran en el útero. Una vez que se entrega la placenta, el útero generalmente se contrae, cerrando estos vasos sanguíneos y disminuyendo el sangrado.



Este tipo de sangrado y descarga normal se llama Deleátur . Por lo general, es rojo brillante al principio, pero gradualmente debería ser más claro, en colores y cantidad, en las primeras semanas. Su cuerpo está listo para lidiar con una cierta pérdida de sangre, porque su volumen total de sangre aumenta en casi un 50% durante el embarazo.

Después de la entrega, su proveedor ayudará a su útero a contraerse firmemente presionando su abdomen. También recibirá una forma sintética de oxitocina hormonal ( Pitoc ), que puede ayudar a su útero a contratar. La lactancia materna también ayuda porque alienta a su cuerpo a liberar oxitocina de forma natural.



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¿Qué es la hemorragia posparto?

Desafortunadamente, algunas mujeres sangran tanto después del parto que se requiere un tratamiento adicional. El sangrado excesivo se llama hemorragia posparto (HPP).

El hemorragia abundante que ocurre en las primeras 24 horas se considera una hemorragia de atención posprimaria (PPH, también llamada SPP inmediato), y esto ocurre en aproximadamente 3 a 10% de los nacimientos en los Estados Unidos.

Con menos frecuencia, la hemorragia posparto puede ocurrir en días o semanas, dependiendo de la entrega, que se llama SPP superior (o tardío o secundario). Entre el 0.2 y el 2.5% de las mujeres posparto desarrolla jefe entre 24 horas y 12 semanas después del parto.



PPH puede ocurrir después de un parto vaginal o después de tener un cesárea .

¿Cuáles son los signos y síntomas de la hemorragia posparto?

El sangrado excesivo es el signo más obvio de hemorragia posparto.

También puede desarrollar señales de choque, como:

  • Problema de visión
  • Escalofríos
  • Náuseas o vómitos
  • Mareos, debilidad o mareos
  • Frecuencia cardíaca rápida o palpitaciones
  • Respiración rápida o superficial
  • Piel pálida y / o húmeda
  • Agitación
  • Confusión

Llame al 911 para obtener atención de emergencia si está desarrollando señales de choque y aún no está en el hospital.

Factores de riesgo posparto para la hemorragia

Factores de riesgo posparto para la hemorragia include:

  • PPH anterior o tardía
  • Embarazos anteriores
  • 35 años o más
  • Uterino Fibroide

Sin embargo, muchas mujeres que tienen PPH no tienen factor de riesgo.

¿Qué causa la hemorragia posparto?

La causa más común de HPP es cuando el útero no se contrae de manera efectiva después del parto. (Esto debería suceder para cerrar los vasos sanguíneos conectados a la placenta). Cuando esto no sucede, el útero permanece grande y suave y se produce sangrado. Esto se llama Uterine Atony.

Es más probable que ocurra el holandés uterino si:

Otras causas de PPH incluyen:

  • Lágrimas o trauma en la vagina, collar o útero ( trabajo y entrega)
  • Fragmentos de placenta o bolsa amniótica que permanece en el útero después del parto
  • La ruptura de un Cesárea
  • Problemas de coagulación de sangre. Un trastorno de coagulación puede ser un estado hereditario que se desarrolle durante el embarazo por complicaciones como pre -eculampsia , Síndrome del infierno o un placental abruption . El sangrado también puede causar problemas de coagulación, lo que lleva a un sangrado aún más pesado.

Opciones de tratamiento de hemorragia posparto

Si tiene una hemorragia posparto, tendrá que permanecer en el hospital hasta que el sangrado esté bajo control y su condición sea estable. Su proveedor lo examinará e intentará determinar la causa del sangrado. Hay varias medidas que su equipo médico puede tomar mientras está en el hospital:

Masaje uterino . Su proveedor masajeará su útero insertando una mano en la vagina, colocando la otra mano sobre el vientre y comprimiendo suavemente el útero en ambas manos. También excluirán sangre coagulada y verificarán placenta conservé, Y retírelo del interior de su útero para ayudarlo a contratar.

Líquidos y drogas intravenosas y un catéter . También recibirá líquidos y medicamentos intravenosos para ayudar al útero a contraer y detener el sangrado. En la mayoría de los casos, la medicina funciona muy rápidamente. En casos raros (si el sangrado no se detiene o si sus signos vitales no son estables), recibirá una transfusión de sangre.

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Su proveedor también puede insertar un catéter para vaciar la vejiga. (Una vejiga completa hace que sea más difícil para su útero contratar).

Examen . Su proveedor examinará para encontrar la fuente de sangrado. Sentirán su útero y buscarán laceraciones que pueden ser la fuente de sangrado, así como todos los fragmentos de placenta que todavía están unidos a su útero. Si el examen es incómodo o doloroso, puede recibir medicamentos para el dolor.

También puedes tener un ultrasonido Para verificar que todavía hay piezas de tela placentaria en su útero. Si el sangrado o el dolor son demasiado para una evaluación clara, puede ser transferido a la sala de operaciones para que su médico pueda tomar un examen pélvico más completo (u otros tratamientos) mientras esté bajo anestesia.

Reparación de daños . Es posible que necesite puntos para reparar las lágrimas o procedimientos llamados Dilatación y legrado (D Para eliminar la placenta restante. Puedes tener un pequeño globo en tu útero. Esto crea presión contra las paredes uterinas para comprimir los vasos sanguíneos y fomentar la coagulación de la sangre. Por lo general, se deja por la noche, con un catéter para mantener la vejiga corriendo hacia abajo. Otra forma que se puede hacer es con un dispositivo que crea un vacío dentro del útero, haciéndolo contraerse y cerrar los vasos sanguíneos abiertos.

Muy raramente, cirugía abdominal o un histerectomía Es necesario detener un sangrado. (El riesgo de necesitar histerectomía es mucho mayor si tiene placenta previa o placenta acreta, o si ha tenido una cesárea anterior).

Después de cuidar . En el contexto de la atención de rutina posparto, su presión arterial y su pulso se tomarán regularmente para ayudar a su proveedor a evaluar cómo su cuerpo enfrenta la pérdida de sangre. La presión arterial anormalmente baja o un pulso alto puede ayudar a su proveedor a decidir cómo procesar HPP.

Una vez que se controle el sangrado, continuará recibiendo líquidos y medicamentos intravenosos para ayudar a que su útero permanezca contratado y su salud general será monitoreada.

También tendrá análisis de sangre para verificar anemia Y si es necesario, para ver si su coagulación de sangre normalmente. Es posible que necesite una transfusión de sangre o hierro.

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Recuperación de hemorragia post -partida

En general, su recuperación dependerá de la cantidad de sangre que haya perdido y su enfoque es si fuera anémico antes de tener un SPP. También es posible desarrollar anemia a partir de la pérdida de sangre. Recuerde que puede sentirse débil y mareado al principio, así que tenga cuidado de levantarse de la cama.

Cuando te vas a casa, es importante descansar mucho, beber suficientes líquidos para mantenerte hidratado y comer nutrientes. Además de vitaminas prenatales Con ácido fólico, es probable que su proveedor prescriba un hacer Suplemento para prevenir o tratar la anemia causada por una pérdida excesiva de sangre.

Signos a ser monitoreados después del nacimiento

Llame a su proveedor si ha sangrado esta inmersión más de un cojín de salud en una hora, o si tiene coágulos de sangre más grandes que una pelota de golf. Contacte también de inmediato si está desarrollando un nuevo sangrado importante después de que el sangrado posparto inicial disminuye o se detiene.

Observación: Llame al 911 si sangra fuertemente y tiene señales de choque (ver arriba).

La hemorragia posparto es una de las grandes complicaciones de saber después del parto. Leer a otros Señales de advertencia posparto .

Saber más:

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Karen Miles Karen Miles es escritora y experta en embarazo y crianza de los hijos que contribuyó a BabyCenter durante más de 20 años. Le apasiona actualizar información útil para sus padres para que puedan tomar buenas decisiones para sus familias. Su concierto favorito de todos es ser Mama Karen para cuatro hijos adultos y Nana con nueve nietos.