¿Qué es un embarazo molar?

El embarazo molar ocurre al comienzo del embarazo después de la fertilización. Las células generalmente forman la placenta no se desarrollan correctamente y no pueden soportar el embrión, lo que resulta en la pérdida de embarazo. El embarazo molar parcial significa que el embrión comienza a desarrollarse, mientras que un lunar completo significa que no hay embrión o tela placentaria. Los embarazos molar generalmente se tratan con una D

Examinado médicamente por Alrahmani, M.D., OB-Gyn, MFM

Molar Embarazo: ¿Qué es

El embarazo molar (un lunar o hidatidiforme) es un crecimiento del útero. Esto ocurre después de un huevo fertilizado y las células que normalmente formarían el placenta En cambio, desarrolle en una masa de quistes (bolsas pequeñas llenas de líquido). La placenta no puede soportar el embrión y no hay espacio para que el embrión se desarrolle normalmente. Esta rara complicación ocurre al comienzo del embarazo y conduce a una pérdida de embarazo.



Hay dos tipos de embarazos molares: un lunar completo y un lunar parcial.



¿En qué medida son comunes los embarazos molares?

Los embarazos moliares son raros. En los Estados Unidos, solo alrededor de 1 de cada 1,000 embarazo es un embarazo molar.

Es más probable que tenga un embarazo molar si:



  • Menos de 20 años o más de 35 años. Su riesgo de complicaciones es mayor si tiene más de 40 años (la edad es un factor de riesgo para el embarazo molar completo, pero no un embarazo molar parcial).
  • Tenía un embarazo molar anterior. El riesgo de repetición es aproximadamente uno por ciento después de un lunar (10 a 20 % más que el riesgo para la población general) y del 15 a 20 % después de dos moles blandos.
  • Tenía dos o más capas falsas . El riesgo de embarazo molar aumenta en dos o tres veces en comparación con las mujeres sin antecedentes de aborto previo. Sin embargo, la mayoría de las personas con capas falsas, incluso varias capas falsas, nunca desarrollarán un topo.
  • Tuvo problemas de infertilidad. La dificultad de la fertilidad se asocia con el doble de riesgo de un lunar completo y tres veces el riesgo de un topo parcial.
  • Bajos niveles de alimentos caroten (vitamina A) y grasa animal. (Esto se asoció con lunares completos, pero no moles parciales).

¿Cómo ocurre un embarazo molar?

El embarazo molar ocurre cuando hay ciertos problemas con la información genética (cromosomas) en el huevo fertilizado en el proyecto. En embarazos normales, el huevo fertilizado contiene 23 cromosomas del padre y 23 de la madre. En un embarazo molar, hay dos conjuntos de cromosomas del padre.

¿Hay diferentes tipos de embarazos molares?

Sí, hay dos tipos de embarazos molares.

Un lunar completo Los resultados generalmente cuando el huevo fertilizado contiene dos copias de los cromosomas del padre y ninguna madre. El huevo se vuelve sin embrión, bolsa amniótica o sin tejido placentario normal. En cambio, la placenta forma una masa de quistes que se parecen a un grupo de uvas.



Un lunar parcial En general, el huevo fertilizado tiene los cromosomas normales de la madre y dos conjuntos del padre, por lo tanto, hay 69 cromosomas en lugar de los 46.

En un embarazo molar parcial, puede haber un tejido placentario normal entre el concentrador de tejido anormal. El embrión comienza a desarrollarse para que pueda haber un feto o solo tela fetal o una bolsa amniótica. Pero incluso si un feto está presente, en la mayoría de los casos, la anatomía fetal es tan anormal que no puede sobrevivir.

Síntomas de embarazo molar

Si tiene signos de embarazo molar, puede tenerlos ubicación más pesada o sangrado Después de ser típico Síntomas del embarazo . El sangrado puede ser rojo brillante o un descarga marrón continuo o intermitente, ligero o pesado. Este sangrado puede comenzar su embarazo en el embarazo o hasta 12 semanas, o incluso más tarde.

montones después del parto

Además del sangrado, también puede tener:

  • Náuseas y vómitos severos
  • Paso vaginal de quistes de uva (bolsas llenas de líquido)
  • Abdominal calambre
  • Presión pélvica o dolor

Su médico puede encontrar otros signos de embarazo molar, como:

Algunas mujeres se desarrollan muy temprano pre -eculampsia Alrededor del gran embarazo, si tienen un embarazo molar incomparable. Sin embargo, como el ultrasonido ayuda a los profesionales a diagnosticar embarazos molares al comienzo de los días de hoy, es raro llevar suficiente tiempo para que se desarrolle esta afección.

Llame a su médico o partera de inmediato si tiene imperfecciones o sangrado u otros síntomas de embarazo molar.

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¿Cómo se diagnostica un embarazo molar?

El embarazo molar generalmente se diagnostica con una combinación de uno o más de ellos:

  • Sangre sangre. Niveles hormonales HCG Por lo general, son más grandes de lo normal en el embarazo molar.
  • Ultrasonido . Un lunar completo generalmente se diagnostica durante el primer trimestre en ultrasonido debido a la apariencia clásica de un modelo de tormenta de nieve y la falta de feto. Un topo parcial es más difícil de diagnosticar desde el principio porque el ultrasonido puede parecer normal en el primer trimestre. Para los casos que no se encuentran durante un aborto en el primer trimestre, una ecografía más tarde, la anatomía será anormal con Severus Restricción de crecimiento Y varias malformaciones congénitas.
  • Síntomas (ver arriba)

Pruebas genéticas con amniocentesis también puede ayudar a diagnosticar un lunar parcial, ya que puede Concejo Pruebas, aunque las pruebas de NIPT no son tan precisas para este propósito.

Lo que espera un ultrasonido de embarazo molar

Su médico probablemente usará un ultrasonido para diagnosticar el embarazo molar. A veces se usa un ultrasonido transvaginal. (La ecografía transvaginal implica la inserción de un dispositivo en forma de baguette en la vagina para obtener la vista más clara de su útero).

Un ultrasonido puede detectar un embarazo molar completo de ocho o nueve semanas de embarazo.

La ecografía puede mostrar estos signos de un embarazo molar completo:

  • Sin embrión o feto
  • Fluido amniótico
  • Una placenta quística gruesa. Una masa central con espacios que a veces se describen como una fuente de tormenta de nieve. Un grupo de uvas y tejidos de vasos
  • Quistes ováricos

O la ecografía puede mostrar estos signos de embarazo molar parcial:

  • Un feto inesperado para la edad gestacional
  • Fluido amniótico bajo
  • Una placenta con una o más anomalías
  • Cambios en forma de la bolsa gestacional
  • Varias anomalías fetales si es más tarde (en el segundo cuarto)

Opciones de tratamiento de embarazo molar

A veces, un embarazo molar se agotará solo, pero para reducir el riesgo de complicaciones, su proveedor querrá tratar el embarazo molar tan pronto como se diagnostica. Si no se trata, un embarazo molar puede causar el útero u otras complicaciones (ver más abajo).

D

Si le diagnostican un embarazo molar, se debe eliminar la tela anormal. Por lo general, un D

Para hacer una D

Una cosa para observar: si decide que no quiere otro embarazo, puede elegir un histerectomía En lugar de una D

Radiografía de pecho

Si tiene síntomas pulmonares como el dolor en el pecho, también tendrá rayos x de cofre para ver si las células anormales en el embarazo molar se propagan por los pulmones. Es raro que estas células se propagen a otras partes del cuerpo, pero si lo hacen, los pulmones son el lugar más común.

Vigilancia de hcg

Su profesional querrá monitorear sus niveles de HCG una vez por semana para asegurarse de que disminuyan, una indicación de que no queda tela molar. Después de que los niveles hayan caído a cero durante algunas semanas seguidas, deberá verificarlos cada mes o dos para el próximo año.

¿Hay complicaciones a largo plazo?

A veces, las células anormales permanecen y continúan creciendo después de la eliminación del tejido. Esto ocurre en hasta el 5% de las mujeres con lunares de belleza parciales y alrededor del 15 a 20% de las mujeres con lunares completos, y esto se llama neoplasia troflástica gestacional persistente (GTN). Dos tipos de GTN son:

    Tope invasivo . Esto sucede cuando se desarrollan moles suaves en la capa muscular del útero. El riesgo de taupes invasivos aumenta el embarazo, el embarazo continúa durante mucho tiempo. Por lo general, son tratados con drogas. Coriocarcinoma . Un número muy pequeño de lunares (1 de cada 20,000 a 40,000) avanza hacia este tipo de cáncer, que se desarrolla en la placenta y puede extenderse a otros órganos. El coriocarcinoma es tratable por quimioterapia. Con un tratamiento rápido y apropiado, casi el 100% de los casos de coriocarcinoma se pueden curar cuando no se propagan más allá del útero. Incluso en casos raros en los que las células anormales se propagan a otros órganos, se pueden curar del 80 al 90% de los casos. Una vez en remisión completa, necesitará sus niveles de HCG para ayudar durante un año y quizás otras pruebas regulares.

Embarazada después de un embarazo molar

Cualquiera que sea el tipo de tratamiento que recibió, tendrá que esperar un año después de que los niveles de HCG vuelvan a cero antes de tratar de volver a embarazarse. Si estuviera embarazada antes de eso, sus niveles de HCG aumentarían y sería imposible para su practicante saber si se reanudó el tejido anormal.

La buena noticia es que tener un embarazo molar no afecta su fertilidad o su capacidad de tener un embarazo normal, incluso si ha tenido quimioterapia. No tiene mayor riesgo de Muerte , malformaciones congénitas, entrega prematura u otras complicaciones. Y sus posibilidades de tener otro embarazo molar son solo del 1 al 2%. Tendrá un ultrasonido en el primer trimestre en todos los embarazos posteriores para garantizar que todo esté bien.

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Karen Miles Karen Miles es escritora y experta en embarazo y crianza de los hijos que contribuyó a BabyCenter durante más de 20 años. Le apasiona actualizar información útil para sus padres para que puedan tomar buenas decisiones para sus familias. Su concierto favorito de todos es ser Mama Karen para cuatro hijos adultos y Nana con nueve nietos.