Embarazo extrauterino

El embarazo extrauterino se traduce cuando un huevo fertilizado implantado fuera del útero. Alrededor del 1 al 2% de los embarazos son ectópicos. Debido a que el embarazo extrauterino es potencialmente peligroso para usted, es importante reconocer los primeros signos (como dolor abdominal o pélvico, manchas vaginales y dolor en el hombro) y obtener tratamiento lo antes posible.

• ¿Qué es un embarazo extrauterino?
• Signos y síntomas del embarazo extrauterino
• Factores de riesgo de embarazo extrauterino
• Causas de embarazo extrauterino
• Diagnosticar embarazo extrauterino
• Tratamiento del embarazo extrauterino
• ¿Puedo tener un embarazo exitoso después de tener un embarazo ectópico?
• Enfrentar la pérdida después de un embarazo extrauterino

¿Qué es un embarazo extrauterino?

El embarazo extrauterino ocurre cuando un huevo fertilizado sale de la cavidad principal de una mujer. La mayoría de las veces, un ectópico ocurre dentro de un tubo fallone. (Esto se conoce como embarazo tubárico). A veces se establecerá huevo fertilizado en otras áreas del cuerpo, como la cavidad abdominal u ovario. El embarazo extrauterino es una emergencia médica. A medida que el huevo crece, puede causar el tubo o el daño alrededor de los órganos, lo que puede causar un mayor sangrado interno y requiere una cirugía inmediata.

Signos y síntomas del embarazo extrauterino

Si tiene un embarazo extrauterino, es posible que tenga algunos de los mismos síntomas que tendría durante el embarazo normal, como Senos dolorosos, fatiga y náuseas . Sin embargo, muchas mujeres no tienen síntomas antes de romper el embarazo extrauterino. Llame a su proveedor de inmediato si tiene:

Dolor o sensibilidad abdominal o pélvica. Simplemente lo sientes de un lado, pero el dolor puede estar en cualquier lugar de tu abdomen o piscina. Puede ser suave e intermitido al principio, pero también puede ser repentino, persistente y severo. Puede ser monótono o red, y también puede tener náuseas y vómitos. Puede ver que el dolor empeora cuando está activo o cuando se mueve el intestino o la tos. Si se rompió el tubo de tasas en la tasa, su abdomen se puede distender e hincharse. También puede sentir dolor en la parte baja de la espalda. Ubicación vaginal o sangrado (Si tuvo un resultado positivo en la prueba de embarazo). Esto puede parecer el comienzo de un período de luz. La sangre puede ser roja o marrón, como el color de sangre seca, y puede ser continua o intermitente, pesada o ligera. Dolor de hombro. El dolor en el hombro, especialmente cuando se acuesta, es una bandera roja para un excelente embarazo y es esencial obtener atención médica de inmediato. La causa del dolor es el sangrado interno, que irrita los nervios que van al área del hombro.

También es importante solicitar atención temprana si sabe que tiene un alto riesgo de embarazo ectópico y cree que está embarazada.

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Si realiza tratamientos de fertilidad y queda embarazada, su profesional de la salud monitoreará cuidadosamente su embarazo, pero inmediatamente le advertirá si tiene síntomas de posible embarazo ectópico.

Factores de riesgo de embarazo extrauterino

El embarazo extrauterino puede sucederle a cualquier mujer y a la mitad de todas las mujeres que tienen un embarazo ectópico no tienen un factor de riesgo conocido. Estos son los factores de riesgo que sabemos que pueden hacer que un embarazo extrauterino sea más probable:

Enfermedad inflamatoria pélvica (PID) y ciertas ETS. PID es una infección bacteriana en el útero, los ovarios o las trompas de Falopio que generalmente resultan de infecciones sin recursión no tratadas (IST), como Blenorragie o Clamidios . PID no siempre causa síntomas; Por lo tanto, después de tener una u otra de estas ETS también aumenta el riesgo de embarazo extrauterino, incluso si no cree que no tenga un PID.
• Endometriosis . En esta condición, la tela que generalmente alinea su útero empuja en otras partes de su abdomen, como sus ovarios, intestinos o tubos de Falla. Si el tejido se desarrolla en sus trompas de Falopio, causa inflamación y cicatrices, aumentando el riesgo de embarazo extrauterino.
Mantente embarazada Devitches intraottral (Deus) no lugar. Aunque la posibilidad de que esto suceda es rara, tiene un riesgo más alto que el embarazo ectópico promedio si tiene un DIU hormonal (en lugar de un DIU de cobre). Un DIU funciona evitando un huevo de implante del útero, pero en casos muy raros puede configurarlo afuera.

Obviamente, cuando se usa un DIU, su riesgo general de embarazo extrauterino es mucho menor que el de la población general. (Y haber usado un DIU en el pasado no aumenta el riesgo de embarazo extrauterino).

Fumar. Algunos expertos teorizan que fumar cigarrillos puede alterar el funcionamiento normal de las trompas de Falopio. Cirugía. Tubo Para la esterilización, la reversión de la ligadura o la cirugía tubárica para corregir un problema con las trompas de Falopio puede aumentar el riesgo de embarazo extrauterino. (Si se sometió a otra cirugía pélvica o abdominal, su riesgo también puede ser mayor, pero en un grado mucho menor). Un embarazo extrauterino anterior. En una revisión de los estudios, los investigadores encontraron que en las mujeres que tenían un embarazo extrauterino, las posibilidades de tener otra variaron del 5 al 25%, según la forma en que se trató el embarazo extrauterino anterior. Problemas de fertilidad. Los tubos afrapic dañados pueden causar infertilidad. Si lo necesitas Fertilización in vitro (Fertilización in vitro) o medicamentos de fertilidad Debidos a tubos dañados, existe un riesgo ligeramente mayor que el promedio de que el embarazo es ectópico. Si ha utilizado medicamentos in vitro de fertilización o fertilidad por otras razones, ya no está en riesgo. Avance de la edad materna. Las mujeres de 39 años o mayores corren el riesgo de un embarazo extrauterino sobre las mujeres que tienen 26 o menos. Es posible que haya acumulado factores de riesgo a lo largo del tiempo, como infecciones pélvicas o cambios en la operación de sus tubos de la desorden. Tome apenas progestinas Anticonceptivos hormonales . Algunos estudios sugieren que esto aumenta sus posibilidades de un embarazo extrauterino.

Causas de embarazo extrauterino

Después del diseño, el huevo fertilizado se mueve en uno de sus tubos de Falopio en su camino a su útero, donde debe montarse en el revestimiento uterino grueso.

Normalmente, el revestimiento interno de las tuberías ayuda al único flujo del embrión al útero. (El interior de los tubos está cubierto con un recubrimiento suave y cepillado que impulsa el embrión). Si el tubo está dañado o bloqueado y no mueve el huevo al útero, el huevo puede configurar en el tubo y continuar dividiéndose y cultivando. (Casi todos los embarazos extraordinarios ocurren en un tubo de comedor, por lo que a menudo se llaman embarazos de tubales). Puede cruzar la fina pared de tubales.

También es posible tener un implante embrionario normalmente en su útero y otro implante en un tubo o en otro lugar. Esta condición, llamada embarazo heterotópico, es extremadamente rara. Los expertos creen que esto sucede en aproximadamente 1 embarazo espontáneo en 30,000. La tasa es más alta, alrededor de 1 de cada 4,000, para embarazos que son el resultado de la tecnología de reproducción asistida (ART).

Aunque rara vez sucede, un huevo también se puede configurar en un ovario, el cuello uterino, directamente en el abdomen o incluso en un cesárea cicatriz.

Un embarazo extrauterino que no se reconoce y se trata rápidamente puede causar un tubo disminuido roto, causando dolor abdominal y sangrado severo. Esto puede causar daño permanente, pérdida de tubo o incluso muerte si no se trata de inmediato hemorragia interna muy pesada.

Diagnosticar embarazo extrauterino

El embarazo extrauterino puede ser difícil de diagnosticar. Si no tiene síntomas, su proveedor puede sospechar un embarazo ectópico si sufre dolor durante un examen abdominal o pélvico para su Primera visita prenatal .

Si su proveedor sospecha un embarazo ectópico, será:

• Calcule cómo es (si aún no lo sabe).
• Haz un análisis de sangre para determinar tu Nivel de hcg Para ver si corresponde a lo que debería estar en su fase de embarazo.
• Pruebe un ultrasonido para buscar un embrión.

Si el ultrasonido no muestra ningún embrión en su útero, su practicante buscará uno en las trompas de Falopio o una masa que puede contener tejidos de un embrión fallecido. Al examinar sus tuberías y el útero usando ultrasonido, su practicante puede diagnosticar el embarazo extrauterino de seis o siete semanas.

Si todavía hay una pregunta sobre el diagnóstico y no sufre, tendrá otro ultrasonido y un análisis de sangre en dos días. Si su nivel de HCG no aumenta como debe hacer, puede indicar un embarazo ectópico, un embarazo en el útero que no es factible o un aborto espontáneo .

Su proveedor continuará monitoreando su condición en estrecha colaboración con análisis de sangre y ultrasonido hasta que puedan confirmar el diagnóstico o sus síntomas empeoren.

Si sigue siendo difícil si tiene un aborto o tiene un embarazo extrauterino, su proveedor puede continuar monitoreando su nivel de HCG cada dos días o cada semana para garantizar que disminuya. Si este no es el caso, puede recibir un medicamento llamado metotrexato para reducir el tejido ectópico.

Para asegurarse de que sepan dónde está el embarazo, su proveedor puede hacer un procedimiento quirúrgico llamado Dilatación y legrado (D Excluya que tuviera un aborto espontáneo. Después de confirmar que el embarazo no está en el útero, proporcionarán tratamiento adicional.

Tratamiento del embarazo extrauterino

Desafortunadamente, no hay forma de ahorrar un embarazo ectópico o trasplantarlo a su útero.

El tratamiento depende si el diagnóstico es concluyente, el tamaño del embrión y si siente dolor, hemorragia interna u otros síntomas. El tratamiento implicará medicamentos o cirugía.

Medicamentos de embarazo extrauterino

Si el embarazo es claramente ectópico y temprano, y el embrión sigue siendo relativamente pequeño, su proveedor puede proporcionar el metotrexato de medicamentos. Este medicamento se inyecta en un músculo y llega al embrión a través de la circulación sanguínea. Narra la tela del embarazo y el pequeño embrión se reabsorbe en su cuerpo con el tiempo.

Su médico proporcionará instrucciones para tomar la droga, en particular, evitar ejercicios intensos, sexo, alcohol, ciertas vitaminas (suplementos de ácido fólico), alimentos y analgésicos (ibuprofeno). Proporcionarán medicamentos para el dolor que seguramente tomará.

Si bien la droga comienza a funcionar, puede tener dolor abdominal o calambres y quizás náuseas, vómitos, diarrea o mareos. Su proveedor lo mirará con cuidado.

Después de eso, tendrá una serie de análisis de sangre para verificar sus niveles de HCG y garantizar que el tratamiento haya funcionado. Continuará haciendo esta prueba hasta que el nivel de HCG alcance cero. (Esto puede tomar hasta seis semanas).

Si tiene signos de shock o ruptura del tubo durante este proceso (consulte la sección anterior síntomas), llame inmediatamente al 911.

Cirugía de embarazo extrauterino

El medicamento es el tratamiento preferido y el tratamiento quirúrgico generalmente no es necesario.

No necesitará intervención quirúrgica para tratar un embarazo ectópico si:

• Estás demasiado lejos para obtener metotrexato (esto es si se puede ver una frecuencia cardíaca en el tubo y su nivel de HCG es mayor que 50k).
• Tienes dolor intenso.
• Sangras internamente.

Si se encuentra en un estado estable y el embrión es lo suficientemente pequeño, generalmente se puede eliminar mediante cirugía laparoscópica, un procedimiento de bajo riesgo y mini invasivo que requiere solo pequeñas incisiones. A menudo, su proveedor puede eliminar el embrión o el tejido restante mientras preserva el tubo. Se tarda aproximadamente una semana en recuperarse después de la cirugía.

Como en el tratamiento farmacológico, tendrá una serie de análisis de sangre después de la cirugía para monitorear sus niveles de HCG y garantizar que el procedimiento haya tenido éxito.

En algunos casos, la laparoscopia puede no ser una opción. Por ejemplo, si tiene sangrado pesado, un tejido cicatricial se extiende en el abdomen o si el embrión es demasiado grande. En este caso, es posible que necesite una laparotomía, una baja incisión en el abdomen, como una incisión cesárea. Este procedimiento requiere anestesia general.

Como en la cirugía laparoscópica, su tubo se puede conservar o puede eliminarse, dependiendo de su situación individual.

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Después de eso, necesitará unas seis semanas para recuperarse. Puede sentirse hinchado y sufrir de dolor abdominal o incomodidad al sanar. Es importante comer bien y obtener mucho hierro si pierde sangre. (Su cuidador puede recomendar una plancha adicional).

Observación: Si su sangre es negativa, necesitará un plan de recursos humanos de inmuno-globulina después de ser tratada por embarazo extrauterino (a menos que el padre del bebé también sea negativo de recursos humanos). Para obtener más información, consulte nuestro artículo sobre Estado de recursos humanos y por qué debes conocer tu .

¿Puedo tener un embarazo exitoso después de tener un embarazo ectópico?

Sí. Aunque tener un embarazo extrauterino expresa un mayor riesgo de tener otro, existe una buena posibilidad de que tenga un embarazo intrauterino normal la próxima vez. Cuanto antes termine un embarazo extrauterino, menos daño al tubo afectado, más posibilidades de un embarazo futuro exitoso. Incluso si pierde uno de sus tubos, siempre puede quedar embarazada sin tratamiento de fertilidad siempre que su otro tubo sea normal.

Sin embargo, si su primer embarazo extrauterino fue el resultado del daño al tubo de una infección o una reversión de la ligadura de tubales, existe una mayor posibilidad de que el otro tubo también esté dañado. Esto puede reducir sus posibilidades de proyectar y aumentar sus posibilidades de otro embarazo extrauterino. Sin embargo, la mayoría de los proveedores no lo desaniman a intentar que lo vea de cerca si queda embarazada.

Si no puede diseñar naturalmente debido a los tubos dañados, puede ser un buen candidato para los tratamientos de fertilidad, como Fivil .

Enfrentar la pérdida después de un embarazo extrauterino

Puede sentirse devastado con su experiencia. No solo ha perdido un embarazo, sino que ahora también puede ser más difícil para usted diseñar nuevamente. También puede someterse a una gran cirugía, lo que puede hacer que se agote y entumecido, o superior y hacia abajo que la deprima y vulnerable. Puede estar impaciente por intentarlo de nuevo, o puede tener miedo y sospechoso.

De todos modos, necesitas tiempo para recuperarte emocional y físicamente antes de tratar de quedar embarazada. Cuando esté listo, hable con su proveedor el mejor momento para intentar diseñar.

Su pareja también puede sentirse triste o indefensa y puede tener problemas para comprender cómo expresar estos sentimientos mientras favorable. Esta experiencia puede acercarlo o expresar su relación. Considere aconsejar si cree que lo ayudará a usted o su pareja a recuperarse. Solo pregúntele a su proveedor una referencia si no tiene a alguien en mente.

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Fuentes

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