¿Por qué el consultorio de mi médico quiere que me prepare para la entrega de mi bebé?

Según una encuesta reciente de BabyCenter, aproximadamente 1 de cada 6 madres está pagando la mayoría de sus cuentas de trabajo y los costos de entrega antes de la entrega, según una encuesta reciente de BabyCenter.

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  Cuando estaba embarazada de su segundo hijo, Mary Beth Foster de Charlotte, Carolina del Norte, recibió una gran cuenta hospitalaria por todas sus reuniones pre -natales y a mano. Sí, incluso antes de que nazca su hijo.

  
  
  
  

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  Confundido, ella y su esposo llamaron a la oficina de OB-Gyn para preguntar por qué fueron acusados ​​por adelantado. La oficina explicó que los ingresos globales o la combinación de todos los costos para un evento médico en una factura, generalmente de antemano, era la nueva política.

  Recibimos el proyecto de ley mundial [durante nuestra reunión de 6 semanas] para confirmar el embarazo, dice ella. Recuerdo haber pensado que era extraño recolectar con tanta anticipación en una pasantía tan pronto en el embarazo. Pregunté: Bueno, ¿qué pasa si algo anda mal? ¿Recuperamos este dinero? ''

  Este tipo de pago es más común de lo que piensa: el 17% de las madres informan un reembolso de la mayoría de sus cuentas de trabajo y costos de entrega antes de dar a luz, según una encuesta reciente de BabyCenter. Así es como funciona, así como qué puede hacer para asegurarse de que no pague mucho.

  Los ingresos globales son un modelo de pago en el que los proveedores de atención médica combinan todos los costos de atención por un período específico o un evento médico específico en una sola factura, explica Kecia GaitherAbrir una nueva ventana . A menudo se usa cuando el mismo profesional de la salud cubre todos los servicios.

  Esto puede incluir todo, desde consultas iniciales hasta visitas de seguimiento, pruebas de laboratorio, estudios de imágenes y pacientes hospitalizados, según el servicio de salud proporcionado, dijo.

  Corriente principal

  • Los ingresos globales son cuando el costo estimado de la atención médica durante un período específico o un evento médico específico se combina en una sola factura.
  • Una de cada 6 personas informa su trabajo y comienza de esta manera, según una nueva encuesta de BabyCenter.
  • Los ingresos globales pueden ahorrar dinero con atención prenatal, pero también puede hacer que sea más complicado cambiar el proveedor.

  ¿Cómo funcionan los ingresos globales para el embarazo?

  Para pacientes embarazadas, una cuenta global generalmente cubre Hoja prenatal y consultas , Pruebas de laboratorio de rutina, ultrasonido y otras pruebas necesarias, así como todos los costos asociados con el trabajo y la entrega de la mano, así como la atención inmediata posterior a la fiesta en el hospital, dice el Dr. Gaather.

  La intención de los ingresos globales es facilitar el proceso de pago para los nuevos padres. Sin embargo, solo la atención de rutina obstétrica está cubierta por los ingresos globales. Complicaciones del embarazo, como Diabetes gestacional , Plativo anterior , Y pre -eculampsia no están cubiertos, ni el ultrasonido adicional, amniocentesis , Y extra care for high-risk pregnancies . That means you can receive additional bills for any of this care.

  El embarazo y el parto no son exactamente de un solo tamaño, explica Foster. Estábamos confundidos acerca de cómo pudieron encontrar una cifra que debemos antes de pasar por todo esto. La cifra que nos dieron estaba de acuerdo con lo que esperábamos pagar de acuerdo con nuestra primera entrega, así que no puedo decir que me sorprendiera la cantidad.

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  Si bien Foster pagó una cantidad fija, algunos proveedores proporcionan planes de pago, esencialmente compartiendo la factura global más grande por un período de nueve a 10 meses.

  Aunque los ingresos globales tienen como objetivo racionalizar el proceso de recolección para nuevos padres y proveedores, hay varias ventajas y desventajas para practicar.

  Pros

  • Crea menos documentos para que los padres y los sistemas de salud sean tratados.
  • Cubre la mayoría de los embarazos y partos de rutina.
  • En teoría, puede usar una cuenta de gastos flexibles (FSA) o una cuenta de ahorros de salud (HSA) para pagar los costos de cobro global, aunque esto puede ser delicada porque algunos FSA no permiten la preparación de servicios.
  • Por lo general, es más barato para los pacientes, ya que las compañías de seguros generalmente negocian facturas más bajas para los proveedores que usan el cargo global.
  • Si su proveedor permite planes de pago con ingresos globales, puede distribuir costos durante todo el embarazo en comparación con la obtención de una gran factura al final.

  Desventajas

  • La atención no rutina y las pruebas adicionales generalmente no están cubiertas, por lo que puede recibir facturas adicionales.
  • Los pacientes siempre son responsables de franquicias y copagos.
  • Los proveedores de control pueden ser un poco difíciles si se prepara (más sobre eso a continuación).

  ¿Puede retirarse de los ingresos globales?

  La respuesta corta es no. Si su proveedor utiliza los ingresos globales como práctica de facturación, es posible que no tenga la opción de pagar de manera diferente, dice el Dr. Gaithher. Sin embargo, puede configurar un plan de pago para reducir el costo inicial.

  Si está realmente preocupado por el proceso de recolección global, puede buscar un proveedor que no lo use, aunque puede ser difícil porque se vuelve cada vez más popular, especialmente para la atención del embarazo.

  Si no sabe si su práctica usa el cargo global, consulte su declaración para códigos de recolección como 59400, 59510, 59610 o 59618, aunque su proveedor indica de antemano si se utiliza esta práctica de colección.

  A few weeks after delivery, we started to get invoices ... We said: Don't we pay for all this in advance? - Mary Beth Foster

  Si tiene un seguro, su compañía de seguros pagará los costos fijos por adelantado, también llamado costos de maternidad global. Siempre es responsable de cubrir su franquicia si se le cobra en todo el mundo por su embarazo y parto.

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  Si no tiene seguro, aún puede recibir una factura global. No olvide: tiene derecho a pedirle a su proveedor una estimación de la cantidad requerida por adelantado para que pueda prepararse financieramente.

  ¿Qué pasa si necesita cambiar su proveedor después de preparar una factura global?

  Una desventaja de los ingresos globales es que si prepara la atención, estará más vinculado al uso de este médico o esta práctica para todo su embarazo; Cambiar proveedores después de pagar una factura global puede ser un poco complicado.

  Si decide cambiar, deberá facilitar la comunicación entre sus proveedores nuevos y antiguos, asegúrese de que sus registros médicos estén conmutados y potencialmente pagados (otros) facturas, ya que los códigos y los servicios pueden variar de un proveedor a otro. También es posible que deba solicitar un reembolso de su proveedor anterior. Póngase en contacto con su aseguradora para comprender las implicaciones para ir a un nuevo proveedor, dice el Dr. Gaithher.

  ¿Qué pasa si algo anda mal con el embarazo?

  En el caso de un aborto, no debe recibir una factura global para el embarazo si aún no lo ha hecho. Pero si pagaste desde el principio, como Foster, puede ser un poco complicado.

  Puede solicitar un reembolso de su proveedor o registrar una disputa de su compañía de seguros. Desafortunadamente, Siempre puedes obtener otra factura, por tu aborto espontáneo . Un quirúrgico DE US $ 709 A US $ 15.149Abrir una nueva ventana .

  Y si tiene alguna pregunta sobre una cuenta mundial

  Aunque los ingresos globales tienen raciones del proceso de recolección para nuevos padres y a menudo pueden conducir a cuentas de hospital más bajas, esto no es perfecto.

  Unas semanas después del parto, comenzamos a recibir cuentas del hospital, dijo Foster. Nos dijimos a nosotros mismos, ¿qué es? ¿No pagamos todo por adelantado? ''

  Resulta que la cuenta de colección Fosters se ha registrado para estas facturas, pero los documentos que llegaron no lo explicaron. Además, esperaban recibir un reembolso ya que ella entregó temprano y perdió algunas reuniones, pero este no fue el caso.

  Me conocí debido a unos cientos de dólares, dijo Foster. Mi equilibrio, incluida la atención que recibí en el hospital, fue un poco más que los costos mundiales que había pagado, lo cual es parte de lo que me confundió ... siento que necesitaba una atención muy mínima, así que me sorprendió que los costos globales que pagué no lo cubrieron por completo.

  Esto es qué hacer si tiene preguntas similares con una cuenta global, según Wells G. Wilkinson, J.D., un abogado de supervisor senior Defensores de la Ley de SaludAbrir una nueva ventana , un bufete de abogados especializado en atención médica y cobertura de seguro.

  Examinar de cerca las ventajas de su régimen de salud

  Es muy importante que los futuros padres comprendan lo que cubre sus planes de salud, incluida la atención prenatal y el parto por parte del médico y el hospital donde debe ocurrir el parto, dijo Wilkinson.

  Revise el manual de su plan, que describe todos los servicios cubiertos, así como el calendario de beneficios, que presenta copagos, co-sacuro y franquicias. Tenga en cuenta qué servicios se eliminan y qué costos compartidos sería.

  Luego pregunte a su proveedor una factura detallada

  Revise esto cuidadosamente para asegurarse de que se le cobre correctamente.

  Los padres deben verificar los nombres de los proveedores y las fechas de servicio para cualquier cuenta médica para ver si los costos caen en una fecha que deben incluirse en el pago del grupo, explica Wells. Si este es el caso, deben llamar a la oficina del proveedor para ver por qué estos servicios se cobran por separado.

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  Llame a su aseguradora si cree que hay un error

  Para combatir un error de carga del proveedor, llame a su plan de salud y pídales que intercedan, dice Wells. Algunos planes de salud llaman a los proveedores y explican cuándo no se debe cobrar a un cliente más que sus valores de costo compartido, dijo. Si esto no funciona, [los padres] deben comunicarse con el fiscal general de su estado e solicitar mediación e investigar si los ingresos eran inapropiados. Puedes encontrar una lista de Productores estatales en los EE. UU.Abrir una nueva ventana .

  Metodología

  El embarazo del grupo de salud diario

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  Fuentes

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  Grupo de salud diario, embarazo

  Salud justa. Tratamiento de abortoAbrir una nueva ventana . En: Buena salud . Buena salud; 2023.

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  Jessica Alexander Gillan, Doula, C.L.C., asistente y propietaria de la partera, vientre, senos, bebés

  Kecia GaitherAbrir una nueva ventana , M.D., M.P.H., M.S., M.B.A., Director de Servicios Perinatales / Medicina Materna-Fetal, Nueva York Health.

  Kiarra King, M.D., F.A.C.O.G.

  Wells G. Wilkinson, J.D., abogado principal del supervisor, HankrawadvocatesAbrir una nueva ventana .

  Rachel Morgan Cautero

  Rachel Morgan Cautero is a full-time freelance writer based in Ponte Vedra, Florida. When she’s not busy wrangling a kindergartener, preschooler, Y one very stubborn French bulldog, she’s writing on all things personal finance and parenting. Cautero has more than 10 years of experience in the lifestyle and finance journalism industry, five of which she's spent building her freelance brand.