Inversión uterina
La inversión uterina es una complicación rara y fatal, donde su útero gira después del parto. Los síntomas pueden incluir sangrado, dolor en abdomen e hinchazón de los tejidos de la vagina. Ciertas complicaciones relacionadas con el embarazo, como la placenta acreta o un cordón umbilical corto pueden aumentar su riesgo. Para tratar la inversión uterina, su proveedor intentará empujar el útero en su lugar.
Medicado médicamente para Jane Van Di, M.D., OB-Gyn- ¿Qué es la inversión uterina?
- ¿Qué causa la inversión uterina?
- ¿Cuáles son los síntomas de la inversión uterina?
- ¿Quién es la mayor parte del riesgo de inversión uterina?
- ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la inversión uterina?
- ¿La inversión uterina afectará los embarazos futuros?
¿Qué es la inversión uterina?
La inversión uterina es una complicación rara pero grave del parto en el que el útero gira después del parto del bebé. Cuando esto sucede, la parte superior del útero (la parte inferior) puede cruzar el collar o incluso el salto completamente fuera de la vagina. La inversión uterina puede causar problemas potencialmente mortales, en particular hemorragia y shock, especialmente si no se reconoce y se trata de inmediato.
Los expertos no saben exactamente con qué frecuencia ocurre la inversión uterina, aunque es rara. Las estimaciones varían de aproximadamente 1 aniversario de 3.000 a 1 nacimiento por 20,000.
¿Qué causa la inversión uterina?
Por lo general, después de un parto vaginal, las contracciones separan la placenta de la pared uterina. Esto generalmente ocurre dentro de los 5 a 10 minutos posteriores al parto, aunque puede llevar más tiempo. Si bien no sangra, su médico o partera pueden esperar un poco placenta Separado solo. (Si esto no ocurre dentro de los 30 minutos, se requerirá un procedimiento para ayudar al proceso y evitar complicaciones graves).
Una vez que su proveedor ha visto las señales que se separa la placenta, puede pedirle que empuje lentamente. Esto debería ayudar a expulsar la placenta desde su útero y a través de la vagina. Pueden ayudar a guiar la placenta tirando lentamente del cordón umbilical.
A veces, una placenta no se separa normalmente e intenta entregarla, causando una inversión uterina. Es posible que la inversión uterina ocurra sola.
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¿Cuáles son los síntomas de la inversión uterina?
La inversión uterina generalmente ocurre el día de la entrega. En una revisión, aproximadamente el 83% de los casos ocurrieron dentro de las 24 horas posteriores al parto. El resto del tiempo, ocurre los días y semanas después de tener un bebé.
Los síntomas de la inversión uterina incluyen una luz a severa sangrado vaginal et la douleur dans l'abdomen\. L'utérus se rendra également à l'envers\. Cette inversion est classée en degrés\. Une inversion incomplète au premier degré signifie que le fond de fond reste à l'intérieur de la cavité utérine\. Une inversion totale au quatrième degré signifie que l'utérus et le vagin sont visibles à l'extérieur du corps\.
A veces, la inversión uterina puede causar shock, lo que ocurre cuando el cuerpo no recibe suficiente sangre. El shock es una condición mortal y debe tratarse rápidamente.
Durante el diagnóstico, su proveedor tendrá en cuenta todos sus síntomas. También pueden sentir su abdomen para ver si su útero está en el lugar correcto. A veces, si un cuidador no es completamente seguro, se pueden usar imágenes de ultrasonido o resonancia magnética para confirmar un diagnóstico.
La inversión uterina no afectará a su bebé porque ocurre después del parto.
¿Quién es la mayor parte del riesgo de inversión uterina?
Alrededor de la mitad de las mujeres con inversión uterina no tienen factor de riesgo. Dicho esto, ciertas condiciones pueden aumentar sus posibilidades. Estos incluyen:
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- Un cordón umbilical corto
- Una fuerza laboral y nacimiento muy largas o muy cortas
- El uso de medicamentos especiales para suavizar su útero durante el trabajo
- Mordesomia Talal , o cuando tu feto es mucho más pesado que el mediocampista
- Anomalías uterinas con la estructura de su útero
- Pre -eculampsia con características graves, o cuando desarrolla una presión muy alta (síntomas más característicos) relacionados con el embarazo
- Placenta preservada , o cuando su placenta no se entrega dentro de los 30 minutos de un bebé
- Placenta acreta, o cuando su placenta crece profundamente en el útero durante el embarazo, evitando que se tambalea después del parto
No puede tomar medidas para prevenir la inversión uterina, pero puede decir un cuidador si tiene nuevos síntomas nuevos o graves después del parto. Mantener rutas de comunicación abiertas puede ayudar a garantizar un tratamiento rápido y eficiente.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la inversión uterina?
La inversión uterina debe tratarse rápidamente para prevenir complicaciones potencialmente fatales. Su médico o partera primero intentarán reposicionar su matriz y repeler la parte inferior del cuello uterino.
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Si aún no tiene IV, uno comenzará de inmediato. Recibirá drogas para controlar el dolor y las drogas para suavizar su matriz, lo que ayuda a su cuidador a reposicionarlo.
Una vez que su útero sea reposicionado, las drogas utilizadas para relajar el útero serán interrumpidos. Recibirá una infusión continua de oxitocina IV para fortalecer el útero, ayudar a permanecer donde pertenece y controlar el sangrado. Hasta que su útero haga empresas, su cuidador aplicará presión con una mano dentro de la vagina y la otra en el vientre para comprimir el útero y disminuir el sangrado.
Su equipo médico continuará mirando de cerca. Verificarán su útero para asegurarse de que permanezca en posición y monitoree sus signos vitales y sangrado vaginal. Recibirá transfusiones de sangre, si es necesario, y probablemente recibirá antibióticos para evitar la infección. Es probable que se sienta débil e impresionante y al principio debe pedir ayuda cuando se levante de la cama.
Una vez en casa, querrá descansar mucho, comer comidas nutritivas, beber muchos líquidos y seguir cualquier otra instrucción de su proveedor. Probablemente también tendrá suplementos de hierro para tomar, por ejemplo.
A veces, si el reposicionamiento no funciona, la cirugía abdominal llamada laparotomía es necesaria para devolver el útero a su posición original. En algunos casos, especialmente peligroso, un histerectomía Será necesario.
Puede saber: aunque esta es una complicación grave, la investigación sugiere que es muy raro que alguien con inversión uterina se vea en shock o muriera. La mayoría de los pacientes se recuperan con pocos problemas futuros.
¿La inversión uterina afectará los embarazos futuros?
Una vez que tenga una inversión uterina, es más probable que tenga otra. As with any complication of pregnancy or other medical problems, make sure your doctor or midwife is aware of your story. Esto le da a su cuidador la oportunidad de prepararse para la posibilidad de otra inversión. Se asegurarán de que tenga un IV corriendo y que tenga un anestesista disponible de inmediato, si es necesario, para la entrega.
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Fuentes
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Kristen Sturt Kristen Sturt es una escritora y editor independiente especializada en salud y bienestar. Ella vive en Nueva Jersey con su esposo y sus dos hijos. Sus intereses incluyen cocinar, jardinería, viajes y temporada 2, episodio 5 Ted Lasso .