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Circuncisión en los recién nacidos

La circuncisión es un procedimiento opcional para eliminar el prepucio que cubre el extremo del pene. Los padres eligen circuncidar a sus bebés o no de acuerdo con creencias religiosas, problemas de salud y / o consideraciones éticas. La operación es la más segura en la primera infancia y generalmente se realiza antes de que un bebé recién nacido salga del hospital.

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Examinado medicamente por Jennifer Shu, M.D., FAAP, pediatra

¿Qué es la circuncisión?

La circuncisión es un procedimiento quirúrgico para eliminar el prepucio, un pliegue de la piel que cubre el extremo del pene.



El prepucio es una doble capa de piel de piel y membranas mucosas que protege la cabeza (glande) del pene de la sequía y la irritación que puede ser causada por el contacto con la orina, los excrementos y la ropa.



La circuncisión es opcional. Algunos padres eligen hacerlo y otros no. Si está considerando, aquí hay más información.

¿Cuántos niños están circuncidados en los Estados Unidos?

Según los Centros de Control y Estadísticas de Enfermedades en 2010 (las últimas estadísticas disponibles), aproximadamente el 58% de los niños de los bebés en los Estados Unidos fueron circuncidados en el hospital al nacer. Esto cayó en comparación con una cumbre del 65% en 1981 y contra un mínimo de 55% en 2007.



Un estudio que examinó el número de hombres circuncidados entre 2010 y 2017 concluyó que la tasa de circuncisión masculina (recién como posible y luego) fue del 58% durante este período. La mitad de ellos se hicieron durante el período recién limpiado.

El porcentaje real de niños circuncidados es probablemente mayor, ya que el procedimiento también puede ser realizado en el hogar por un profesional calificado o en un médico no hospitalario u otro entorno. Y la mayoría de las familias judías y musulmanas rodean a sus hijos, por lo que el porcentaje es probablemente mayor en estos grupos.

En todo el mundo, alrededor del 37 al 39% de los hombres están circuncidados.



¿Por qué algunos padres eligen circuncidar a su hijo?

Las familias pueden elegir la circuncisión basada en la tradición religiosa o cultural, en respuesta a las preocupaciones de salud e higiene, o simplemente porque quieren que el pene de su hijo se vea como el de su padre u otros miembros de la familia.

¿Por qué algunos padres eligen no circuncidar a su hijo?

Algunos padres no circuncidan a su hijo porque creen:

  • Antinatural
  • Él inflige dolor y daño innecesarios al recién nacido
  • Las ventajas declaradas del procedimiento no valen el riesgo de complicaciones
  • Es contrario a la ética para tomar esta decisión para el niño

¿Qué aconsejan los expertos en salud?

La Academia Americana de Pediatría (AAP) no recomienda la circuncisión como un procedimiento de rutina para cada recién nacido.

De AAP: La evidencia actual indica que los beneficios para la salud de la circuncisión masculina recién ganada prevalecen sobre los riesgos y que las ventajas del procedimiento justifican el acceso a este procedimiento para las familias que lo eligen. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (AMA) aprueba la posición de AAP.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que se espera que la circuncisión masculina evite el VIH en países donde los altos niveles de VIH y las bajas tasas de circuncisión masculina.

¿Cuáles son los beneficios para la salud de la circuncisión?

La circuncisión puede reducir el riesgo de Infecciones del tracto urinario así como cáncer de pene y ciertas infecciones de transmisión sexual. La AAP estima que aproximadamente 1 niños no circuncidados en cada 100 desarrolla una infección del tracto urinario durante su primer año, mientras que el riesgo está más cerca de 1 en 1,000 para los niños circuncidados.

Además, según los CDC:

  • La circuncisión puede reducir el riesgo de cancer of the penis by as much as 30 percent. But this cancer is already rare, and the risk is further reduced for males who get the HPV vaccine (now recommended for boys at age 11 or 12).
  • La circuncisión puede reducir el riesgo de um homem adquirir o HIV durante o sexo com uma parceira infectada de 50 para 60%. No entanto, não foi demonstrado que a circuncisão reduziu o risco de transmissão de homens ou homens para a fêmea, que são meios muito mais comuns de infectados.
  • Los hombres de Circuncis tienen un 30 a 45% menos de probabilidades de obtener genitales que los hombres no circuncidados.
  • Los niveles de ciertas infecciones de transmisión sexual, como la vaginosis bacteriana, la tricomonasa y el papiloma humano (VPH), son más bajos en las parejas femeninas de los hombres circuncidados.

¿Cómo ayuda a la circuncisión a reducir ciertos riesgos para la salud? Los expertos levantan la hipótesis de que la superficie interna del prepucio y la piel protegida del pene a continuación es sensible a las lágrimas (especialmente durante el sexo), y estas lágrimas permiten que los gérmenes penetren en la circulación sanguínea.

El prepucio también puede crear un ambiente húmedo, propicio para capturar y apoyar el crecimiento de bacterias y virus.

¿Cuáles son los riesgos de la circuncisión?

El sangrado y la hinchazón más pequeños son las complicaciones más comunes. Otros problemas menos comunes incluyen:

  • Adherencias, que pueden ocurrir cuando el residual predice los glande para curación. Esta condición generalmente desaparece solo o con ungüento.
  • Un pene atascado, lo que significa que el pene está rodeado por un anillo de tejido cicatricial. Si no se trata, esta afección puede dificultar la orina y causar problemas de higiene y función sexual. Un pene atascado generalmente se trata con crema de esteroides o cirugía.
  • Infección, que probablemente será ligera y tratable con antibióticos.

Las complicaciones graves son raras, pero pueden incluir:

  • Sangrado que no se detiene con la presión local. Esto puede requerir puntos.
  • Como con cualquier intervención quirúrgica, existe un pequeño riesgo de septicemia, una infección sanguínea peligrosa.
  • Lesión, como amputación parcial de la cabeza del pene o la eliminación de mucha piel. Esto puede afectar la apariencia y la función del pene.
  • Mala curación que podría causar cicatrices o acortamiento del pene. Esta complicación causaría una curva o forma extraña del pene o causaría molestias cuando tiene una erección.

La tasa de complicaciones de los procedimientos de circuncisión es inferior al 0.5%. La tasa aumenta considerablemente (10 a 20 veces) para los niños circuncidados posteriores.

También es posible que se quede atrás el prepucio y no está satisfecho con cómo el pene se encarga del procedimiento. En este caso, tendrá que esperar a que su bebé tenga al menos 6 meses para hacer un procedimiento adicional (bajo anestesia general) para eliminar el resto del prepucio.

¿Hay desventajas para ser circuncidadas?

Algunas personas creen que la eliminación del prepucio reduce el placer sexual. Como un pene circuncidado no tiene una capucha protectora, con el tiempo, el glande desarrolla una capa externa de piel endurecida, lo que, según algunos, reduce la sensación y el placer sexual.

Pero según los CDC y los hombres de la OMS, que se someten a la circuncisión, ya que los adultos generalmente señalan poco o ningún cambio en la satisfacción o función sexual. Y una revisión reciente de 36 estudios ha concluido que la circuncisión tiene poco o ningún efecto negativo en la función sexual.

¿Qué tipo de practicante hace las circuncisiones?

AAP recomienda utilizar un profesional capacitado y competente utilizando técnicas estériles y un manejo efectivo del dolor, como crema o inyección. Según AAP, las técnicas de confort no médicas, como las piruletas de sacarosa y Emprendedor No son suficientes para evitar el dolor.

Si su bebé está circuncidado como un recién tripulado en el hospital, el procedimiento probablemente será realizado por un pediatra o un médico de familia. Los obstetra y los profesionales también a veces hacen circuncisiones.

La circuncisión también se puede realizar como parte de un ritual o una ceremonia, como Khitan en la comunidad islámica o Brit Milah (Bris) en la comunidad judía. En la tradición judía, la circuncisión puede ser realizada por un Mohel (Alguien entrenado en la circuncisión judía ritual; Mohel también puede ser médico) en casa o en una sinagoga.

¿Cómo se hace la circuncisión?

Primero, es probable que el médico use un anestésico local para adormecer el área, dándole a su bebé una inyección basada en el pene o aplicando una crema aproximadamente una hora antes del procedimiento.

El médico mantiene el prepucio en su lugar con un anillo o alicates especializados y usa un cuchillo quirúrgico para cortar el prepucio. En algunos casos, el exceso de piel debe cortarse más tarde. El procedimiento en sí toma entre 30 segundos y 10 minutos, dependiendo del método.

¿A qué edad se puede circuncidar a mi bebé?

La primera infancia suele ser el mejor momento para la circuncisión electiva, porque el prepucio es más delgado. El procedimiento a menudo se realiza antes de que un bebé salga del hospital, pero el tiempo puede variar según las creencias religiosas o culturales.

Por ejemplo, en la tradición judía, la circuncisión termina cuando el bebé tiene 8 días. En algunas comunidades islámicas, la circuncisión se realiza durante la primera infancia, mientras que en otras se hace cuando el niño es mayor.

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En lugar de agregar el estrés del procedimiento a otros problemas médicos, los bebés prematuros generalmente no se circuncidan antes de la liberación del hospital.

A veces, la circuncisión se realiza cuando un niño es mayor debido a problemas médicos, como el prepucio que no se retrae correctamente, por ejemplo.

¿Está cubierta la circuncisión por el seguro de salud?

Algunas compañías de seguros cubren la circuncisión del recién nacido, pero consulte su plan para estar seguro. La circuncisión está cubierta por Medicaid en la mayoría de los estados.

AAP dice: Aunque los beneficios para la salud no son lo suficientemente excelentes como para recomendar la circuncisión de rutina para todos los recién nacidos varones, las ventajas de la circuncisión son suficientes para justificar el acceso a este procedimiento para las familias que eligen y justifican un pago de terceros por la circuncisión de los recién nacidos.

¿Qué está pasando después de la circuncisión de mi bebé?

Después de que su bebé fue circuncidado, puede tener dolor e hinchazón. Consulte con su médico para ver si puede darle a su bebé paracetamol Parece incómodo.

Algunos médicos recomiendan mantener un aderezo o una gasa en el pene hasta que se cure, pero otros no. (Puede ser necesario cambiar el aderezo con cada cambio de capa). A veces se usa un anillo de plástico en lugar de un aderezo. Debería caer en cinco a ocho días.

Lo más importante es mantener el pene de su bebé lo más limpio posible durante su cura. Siga las instrucciones que le dan para lavarse. El médico de su bebé también puede sugerir colocar gelatina de aceite en el área para reducir la irritación. La lesión debe curar en siete a 10 días.

Mientras tanto, el pene debe verse menos rojo e hinchado todos los días. Puede notar una pequeña descarga o corteza amarilla alrededor de la lesión durante la primera semana, esto es normal. Pero comuníquese con el profesional de la salud de su bebé de inmediato:

  • Observa cualquier sangrado, enrojecimiento o hinchazón extendido sobre el vástago del pene.
  • El enrojecimiento en la punta del pene empeora después de unos días.
  • Su bebé no es de 8 a 12 horas después de la circuncisión.
  • Tu bebé desarrolla un fiebre .
  • La descarga amarilla dura más allá de una semana.

¿Un pene circuncidado requiere un cuidado especial después de la cura?

A veces, después de la circuncisión, un pequeño prepucio permanece unido a la base de la cabeza del pene. Es posible que no pueda decir si su bebé se ha ido. Pero si el prepucio de los restos está presente, puede unirse a la cabeza del pene.

Para evitar esta situación, el médico de su bebé puede recomendar lo siguiente cuando cambie la capa de su hijo: mantenga la cabeza del pene suavemente en su base y empuje la piel. Si hay un pliegue de la piel, límelo con limpieza.

Si el prepucio permanece unirse al pene, el médico puede recomendar esperar para ver si despega durante una erección espontánea o a medida que su hijo crece. (Puede pedirle que aplique una crema de esteroides). Si esto no sucede, es posible que la circuncisión tenga que eliminarse.

Si su hijo no está circuncidado, descubra cómo cuidar a su hijo Penis sin circuito .

Artículo también examinado por:
Douglas S. Diekema, MD, MPH, FAAP
Miembro del grupo de trabajo AAP sobre circuncisión
Profesor pediátrico y profesor asistente de servicios de salud
Centro Treuman Katz de Bioética Pediátrica
Instituto de Investigación Infantil de Seattle

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Fuentes

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Karen Miles Karen Miles es escritora y experta en embarazo y crianza de los hijos que contribuyó a BabyCenter durante más de 20 años. Le apasiona actualizar información útil para sus padres para que puedan tomar buenas decisiones para sus familias. Su concierto favorito de todos es ser Mama Karen para cuatro hijos adultos y Nana con nueve nietos.

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